Cuprins
ToggleAdenomioza este o afecțiune ginecologică în care țesutul endometrial, care în mod normal căptușește interiorul uterului, începe să crească în peretele muscular al uterului. Această invazie a țesutului endometrial în miometru poate duce la îngroșarea uterului, provocând durere și sângerări menstruale abundente. Deși este o afecțiune benignă, adenomioza poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții femeilor afectate.
Cauzele și factorii de risc ai adenomiozei
Cauzele exacte ale adenomiozei nu sunt complet înțelese, dar există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:
Dezechilibre hormonale
Dezechilibrele hormonale, în special nivelurile ridicate de estrogen, pot juca un rol important în dezvoltarea adenomiozei. Hormonii estrogeni stimulează creșterea țesutului endometrial, iar excesul acestora poate favoriza invazia acestui țesut în peretele uterin.
Factori genetici
Există dovezi că predispoziția genetică poate influența apariția adenomiozei. Femeile care au rude apropiate cu această afecțiune au un risc mai mare de a o dezvolta.
Intervenții chirurgicale uterine
Intervențiile chirurgicale anterioare la nivelul uterului, cum ar fi cezarienele sau chiuretajele, pot crește riscul de adenomioză. Aceste proceduri pot deteriora bariera dintre endometru și miometru, facilitând invazia țesutului endometrial în peretele uterin.
Vârsta
Adenomioza este mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie, în special cele cu vârste între 35 și 50 de ani. Hormonii fluctuanți și modificările asociate cu perimenopauza pot contribui la apariția acestei afecțiuni.
Simptomele adenomiozei
Adenomioza poate prezenta o varietate de simptome, iar severitatea acestora poate varia de la ușoară la debilitantă. Simptomele adenomiozei sunt adesea ignorate sau atribuite altor probleme ginecologice, ceea ce poate întârzia diagnosticul și tratamentul adecvat.
Menstruații abundente și prelungite
Unul dintre cele mai comune simptome ale adenomiozei este menstruația abundentă și prelungită. Femeile afectate pot experimenta sângerări menstruale excesive care durează mai multe zile decât în mod normal, ceea ce poate duce la anemie și oboseală.
Dureri pelvine
Durerile pelvine cronice sau severe sunt un alt simptom frecvent al adenomiozei. Aceste dureri pot apărea înainte și în timpul menstruației, dar pot persista și în afara perioadelor menstruale. Durerile pot fi descrise ca fiind constante sau spasmodice și pot radia către spate sau picioare.
Dureri în timpul actului sexual
Femeile cu adenomioză pot experimenta dureri în timpul actului sexual (dispareunie). Aceste dureri pot varia de la disconfort ușor la dureri severe și pot afecta negativ viața sexuală și relațiile interpersonale.
Balonare și senzație de presiune pelvină
Adenomioza poate provoca balonare și o senzație de presiune pelvină, similară cu cea resimțită în timpul sindromului premenstrual. Aceste simptome pot fi neplăcute și pot afecta activitățile zilnice.
Infertilitate
Deși nu este la fel de frecventă ca în cazul altor afecțiuni ginecologice, adenomioza poate contribui la infertilitate. Inflamația și modificările structurale ale uterului pot afecta implantarea embrionului și menținerea unei sarcini sănătoase.
Diagnosticarea adenomiozei
Diagnosticarea adenomiozei poate fi provocatoare, deoarece simptomele acesteia se suprapun adesea cu cele ale altor afecțiuni ginecologice, cum ar fi endometrioza sau fibromul uterin. Pentru a diagnostica adenomioza, medicii pot folosi o combinație de metode, inclusiv:
Examinarea clinică
În timpul unui examen ginecologic, medicul poate detecta semne de adenomioză, cum ar fi un uter mărit sau sensibil. Cu toate acestea, examinarea clinică nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul.
Ecografia transvaginală
Ecografia transvaginală este o metodă imagistică comună utilizată pentru a vizualiza structura uterului. Aceasta poate dezvălui prezența adenomiozei prin identificarea îngroșării peretelui uterin și a altor anomalii.
Rezonanța magnetică (RMN)
RMN-ul este o metodă de imagistică avansată care oferă imagini detaliate ale uterului și poate ajuta la confirmarea diagnosticului de adenomioză. Aceasta poate evidenția mai clar prezența țesutului endometrial în peretele uterin și poate ajuta la diferențierea adenomiozei de alte afecțiuni ginecologice.
Biopsia endometrială
În unele cazuri, medicul poate recomanda o biopsie endometrială pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a confirma diagnosticul de adenomioză. Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de țesut endometrial pentru analiză.
Tratamentul adenomiozei
Tratamentul adenomiozei depinde de severitatea simptomelor și de planurile reproductive ale pacientei. Opțiunile de tratament pot varia de la medicație pentru controlul simptomelor până la intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesutului afectat.
Medicație hormonală
Medicația hormonală, cum ar fi contraceptivele orale, progestativele sau dispozitivele intrauterine (DIU) cu levonorgestrel, poate ajuta la reducerea simptomelor adenomiozei. Aceste tratamente hormonale pot controla sângerările menstruale abundente și pot reduce durerile pelvine.
Analgezice
Analgezicele, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pot fi utilizate pentru a gestiona durerile pelvine asociate adenomiozei. Acestea pot fi eficiente în reducerea inflamației și a disconfortului.
Intervenții chirurgicale
În cazurile severe de adenomioză care nu răspund la tratamentele conservatoare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Opțiunile chirurgicale includ:
Ablația endometrială
Ablația endometrială implică îndepărtarea sau distrugerea mucoasei uterine pentru a reduce sângerările menstruale abundente. Această procedură poate fi eficientă pentru ameliorarea simptomelor, dar nu este recomandată pentru femeile care doresc să aibă copii în viitor.
Histerectomia
În cazurile severe și rezistente la alte tratamente, histerectomia poate fi recomandată. Aceasta implică îndepărtarea totală a uterului și poate oferi o soluție definitivă pentru simptomele adenomiozei. Histerectomia este considerată ultima opțiune și este de obicei rezervată pentru femeile care nu mai doresc să aibă copii.
Impactul emoțional al adenomiozei
Adenomioza nu afectează doar sănătatea fizică a femeilor, ci poate avea și un impact semnificativ asupra stării lor emoționale și psihologice. Durerile cronice, sângerările abundente și disconfortul constant pot duce la stres, anxietate și depresie.
Suportul emoțional și psihologic
Este important ca femeile afectate de adenomioză să aibă acces la suport emoțional și psihologic. Consilierea poate ajuta la gestionarea stresului și a anxietății asociate cu această afecțiune. De asemenea, grupurile de suport pot oferi un mediu sigur în care femeile pot împărtăși experiențele și sfaturile lor.
Educația și conștientizarea
Educarea femeilor cu privire la adenomioză și simptomele acesteia este esențială pentru un diagnostic precoce și un tratament adecvat. Conștientizarea publică poate ajuta la reducerea stigmatizării și la promovarea unei mai bune înțelegeri a acestei afecțiuni.
Adenomioza este o afecțiune uterină frecvent ignorată, dar care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții femeilor afectate. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor și îmbunătățirea stării generale de sănătate.
Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament eficient, femeile cu simptome sugestive de adenomioză ar trebui să consulte un ginecolog. În funcție de complexitatea cazului, poate fi necesară și o evaluare de către un endocrinolog sau un specialist în infertilitate, așa cum recomandă și platforma sanatatematerna.ro
