Cancerul de sân este o afecțiune în care identificarea timpurie joacă un rol crucial în eficiența tratamentului și supraviețuirea pe termen lung. Există o serie de analize și teste care pot ajuta la depistarea cancerului de sân în stadii incipiente, la monitorizarea răspunsului la tratament și la detectarea posibilelor recurențe. Aceste teste sunt recomandate de obicei pe baza simptomelor, a istoricului familial sau a altor factori de risc specifici.
Principalele analize și teste pentru depistarea cancerului de sân
Analizele pentru cancerul de sân includ metode de screening, teste imagistice avansate și investigații de laborator care ajută medicii să identifice și să clasifice tumorile mamare.
Mamografia
Mamografia este metoda standard de screening pentru cancerul de sân și presupune folosirea razelor X pentru a obține imagini detaliate ale sânului. Aceasta poate detecta tumori mici sau calcificări care nu sunt palpabile, oferind posibilitatea de a identifica cancerul de sân într-un stadiu incipient. Există două tipuri principale de mamografii:
- Mamografia de screening: Folosită ca metodă de prevenție, fiind recomandată femeilor peste 40 de ani și efectuată anual sau la doi ani.
- Mamografia de diagnostic: Recomandată pentru investigarea detaliată a unei anomalii observate la mamografia de screening sau pentru a evalua simptomele apărute.
Ecografia mamară
Ecografia mamară este o metodă neinvazivă care utilizează unde sonore pentru a obține imagini ale țesutului mamar. Este adesea folosită ca o completare la mamografie, în special pentru examinarea sânilor cu țesut dens, unde mamografia poate fi mai puțin precisă. Ecografia este eficientă în diferențierea între o masă solidă (posibilă tumoră) și un chist (o formațiune plină de lichid), și este recomandată, de asemenea, în cazul femeilor mai tinere sau însărcinate, deoarece nu implică radiații.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
RMN-ul mamar este recomandat pentru evaluarea mai detaliată a unor zone suspecte identificate prin mamografie sau ecografie. RMN-ul este o metodă care utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a obține imagini detaliate ale sânului. Aceasta este frecvent utilizată pentru monitorizarea femeilor cu un risc crescut de cancer de sân (de exemplu, cele cu mutații genetice BRCA1 și BRCA2) și pentru a evalua extinderea cancerului înainte de o intervenție chirurgicală.
Biopsia mamară
Biopsia este metoda de diagnostic definitivă pentru cancerul de sân. Aceasta presupune prelevarea unei mostre de țesut mamar care este apoi analizată la microscop pentru a detecta prezența celulelor canceroase. Există mai multe tipuri de biopsii, fiecare având un scop specific:
- Biopsia cu ac fin (FNA): Folosește un ac subțire pentru a aspira celule din nodul.
- Biopsia core (biopsia cu ac gros): Recoltează o probă mai mare de țesut, oferind informații mai detaliate.
- Biopsia excizională: Se realizează chirurgical, îndepărtând întregul nodul sau o parte din țesutul afectat.
Testele de laborator pentru analizarea probelor de biopsie
După efectuarea unei biopsii, proba este trimisă la un laborator pentru a evalua tipul de celule și caracteristicile lor. Printre testele de laborator efectuate pe proba de biopsie se numără:
- Testul receptorilor hormonali: Identifică prezența receptorilor de estrogen și progesteron în celulele canceroase. Dacă tumora este pozitivă pentru acești receptori, înseamnă că hormonii influențează creșterea tumorii, iar tratamentele hormonale pot fi eficiente.
- Testul HER2: HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) este o proteină care stimulează creșterea celulelor canceroase. Testul HER2 evaluează dacă tumora produce această proteină în exces, caz în care anumite terapii țintite, cum ar fi trastuzumab (Herceptin), pot fi eficiente.
- Indexul de proliferare Ki-67: Este un marker care măsoară rata de diviziune celulară în tumora mamară. Un indice ridicat Ki-67 indică o tumoare cu o rată de creștere rapidă și poate influența deciziile terapeutice.
Analize de sânge pentru cancerul de sân
Analizele de sânge nu sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului de sân, dar pot oferi informații utile despre starea generală de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament.
Hemoleucograma completă
Hemoleucograma completă măsoară numărul și tipurile de celule sanguine din sânge, inclusiv globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Modificările în aceste valori pot indica posibile complicații ale cancerului sau pot arăta efectele secundare ale tratamentelor, cum ar fi chimioterapia.
Testele de biochimie
Testele de biochimie măsoară nivelurile anumitor substanțe din sânge, cum ar fi calciul, albumina și enzimele hepatice. Aceste teste pot fi utile pentru monitorizarea efectelor cancerului de sân asupra altor organe și pentru evaluarea funcționării rinichilor și ficatului în timpul tratamentului.
Markeri tumorali
Anumite proteine, numite markeri tumorali, pot fi prezente în cantități mai mari în sângele persoanelor cu cancer. Deși markerii tumorali nu sunt folosiți pentru diagnosticarea inițială a cancerului de sân, aceștia pot ajuta la monitorizarea progresului bolii și la evaluarea eficienței tratamentului. Dintre markerii tumorali asociați cancerului de sân se numără:
- CA 15-3 și CA 27.29: Acești markeri pot fi măsurați pentru a monitoriza progresul bolii și recurența la pacienții diagnosticați anterior cu cancer de sân.
- CEA (antigenul carcinoembrionar): Nivelurile de CEA pot crește în caz de recurență sau metastază, dar nu sunt specifici pentru cancerul de sân.
Testele genetice pentru evaluarea riscului
Testele genetice sunt recomandate persoanelor cu un istoric familial semnificativ de cancer de sân sau cancer ovarian, pentru a identifica posibile mutații genetice asociate unui risc crescut. Cele mai frecvente teste genetice sunt:
- Testele pentru mutațiile BRCA1 și BRCA2: Aceste gene sunt asociate cu un risc ridicat de cancer de sân și ovarian. Femeile cu mutații în aceste gene au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân în timpul vieții.
- Testele pentru alte gene de risc: Mutațiile în alte gene, cum ar fi PALB2, TP53 și CHEK2, pot fi, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de cancer de sân. Testarea genetică poate ajuta medicii și pacienții să ia decizii informate cu privire la măsurile de prevenție, cum ar fi screening-ul regulat sau mastectomia profilactică.
Monitorizarea pe termen lung și testele pentru recurență
După tratamentul pentru cancer de sân, pacienții sunt monitorizați pentru a depista posibile recurențe ale bolii. Această monitorizare include, de obicei:
- Mamografii periodice: Efectuate anual sau conform recomandărilor medicului pentru a depista eventualele recurențe.
- Analize de sânge și markeri tumorali: Testele de sânge, inclusiv markerii tumorali, pot oferi indicii despre o posibilă recurență.
- Examinări fizice și imagistice: RMN-ul și tomografia computerizată pot fi utilizate pentru a evalua eventualele modificări la nivelul sânului și pentru a detecta metastazele.
Analizele pentru cancerul de sân sunt esențiale pentru depistarea timpurie, diagnosticarea precisă și monitorizarea evoluției bolii. Colaborarea strânsă cu medicii oncologi și respectarea programelor de screening și monitorizare sunt esențiale pentru prevenția, depistarea timpurie și tratarea eficientă a cancerului de sân.
